Verdejo Bravo C, Flores Tirado H, Montes Posada I, Espuña Pons M, Esteban Fuertes M. Papel multidisciplinar en el diagnóstico. En: Criterios de derivación y manejo integral del paciente con STUI. Vejiga hiperactiva en varón y mujer. 1ª Ed. Madrid: Sanidad y Ediciones S.L. 2018. p.74-87. ISBN: 978-84-16831-85-2. Espuña Pons M, Salar Ibáñez L. Detección, …
La Figura 2 recoge el algoritmo de derivación a otro especialista en pacientes con STUI/VH basado en la valoración básica: Figura 2. Algoritmo de derivación a otro especialista en pacientes con STUI/VH basado en la valoración básica
Tras pautar el tratamiento farmacológico en el manejo de la VH, se aconseja valoración en un plazo de 4-8 semanas para comprobar eficacia y posibles efectos secundarios asociados4. Cuando se produzca la ausencia de respuesta, mejoría insuficiente o efectos adversos no tolerables, se recomienda remitir a la paciente a una unidad especializada en patología uroginecológica4. …
8. Ausencia de respuesta al tratamiento inicial conservador y farmacológico de 1ª línea Leer más »
Durante el seguimiento, la derivación sería necesaria en pacientes sin respuesta al tratamiento conservador o con aumento de la sintomatología o aparición de síntomas nuevos1. En resumen, se derivará a otro especialista en las siguientes circunstancias1: Incremento de los síntomas urinarios, tras al menos 4 semanas de tratamiento farmacológico. Aparición de nuevos síntomas urinarios. Ausencia …
Pacientes mujeres con IU con antecedente de tratamientos que afectan la pelvis como2: Cirugía previa por IU. Irradiación pélvica. Cirugía pélvica radical.
Pacientes mujeres con IU asociada a otras patologías urinarias o de otro tipo, como por ejemplo3: Infección del tracto urinario inferior recurrente o bacteriuria crónica. Masa pélvica, incluyendo vejiga palpable tras micción. Prolapso sintomático grado 3 o superior. Incontinencia fecal. Antecedentes de irradiación pélvica o cirugía pélvica radical. Sospecha de fístulas urogenitales o intestinales. Enfermedad …
Pacientes mujeres con IU asociada a otros síntomas/signos urinarios como3: Dolor vesical/uretral persistente. Hematuria no justificada (visible o microscópica). Tenesmo vesical/polaquiuria. Dificultad en el vaciado o RPM anormal (>200 ml).
Manejo de la IU complicada En la primera evaluación se debe tener como objetivo identificar los casos complejos que precisen de una evaluación especializada. Las mujeres con IU “complicada” son pacientes en las que solo con una evaluación básica es difícil llegar al diagnóstico tipo de IU y es recomendable una valoración clínica por un …
3. IU en la paciente con características complejas Leer más »
Cuando las pacientes presentan sintomatología compleja identificada en la primera evaluación, y las pruebas efectuadas no permiten determinar un diagnóstico del tipo de disfunción, se recomienda realizar una serie de pruebas complementarias para completar el estudio y que ayuden al diagnóstico del tipo de incontinencia urinaria (IU) y otros problemas asociados2. La derivación de estas …
La evaluación diagnóstica inicial de la mujer con síntomas del tracto urinario inferior (STUI), relacionados con la vejiga hiperactiva (VH), con o sin incontinencia urinaria (IU), debería llevarse a cabo en la mayoría de los casos por los médicos de familia en Atención Primaria (AP). Los objetivos de esta valoración son caracterizar los síntomas detectados, …
