El agonista de los receptores β3-adrenérgico en el tratamiento de la VH Los efectos CV más comunes asociados con el uso del fármaco β3-adrenérgico son3: Aumento de la presión arterial (PA). Aumento de la FC y pulso. Prolongación del intervalo QT. Estos efectos tienen lugar por3: El bloqueo de los receptores adrenérgicos, en especial β1. …
Los efectos cardiacos pueden ser atribuibles no solo al fármaco por sí mismo, también por el efecto metabólico del resto de los fármacos administrados que pueden favorecer el incremento del nivel del anticolinérgico. Por ejemplo, puede haber una interacción entre anticolinérgicos y otros fármacos que comparten el metabolismo hepático a través del citocromo P450 e …
A continuación, se presenta la información recogida en las fichas técnicas (FT) de los fármacos antimuscarínicos6-12: Solifenacina: se han observado casos de prolongación del intervalo QT y de Torsades de Pointes en pacientes con factores de riesgo, tales como síndrome de QT largo preexistente e hipopotasemia. Tolterodina: se ha observado que la administración de dosis …
10. Información – Ficha Técnica intervalo QT antimuscarínicos Leer más »
Antagoniza la actividad del canal de potasio hERG3: La modificación de la actividad de los canales de iones en la superficie de los miocitos cardiacos induciendo una sobrecarga de Ca2+ intracelular (canales de potasio hERG). Incremento en el tiempo de repolarización y con ello una prolongación del intervalo QT. Este incremento puede dar lugar a …
El principal efecto CV de los antimuscarínicos está mediado por el bloqueo del receptor cardiaco M2. El efecto es mayor en los antimuscarínicos que no tienen afinidad selectiva por M33. El aumento de la FC (taquicardias y palpitaciones). Además, el efecto sobre la FC está marcado en el caso de los fármacos que no tienen …
El corazón presenta varios subtipos de receptores muscarínicos: M1, M2, M33. La activación de los receptores M2 desempeña el papel más importante. Están localizados en nodos sinoatrial (SA) y atrioventricular (AV). Su activación resulta en la inhibición de la tasa intrínseca de disparo de las células marcapasos, aumentando la FC3. Por el contrario, el papel …
7. Bloqueo directo de los receptores muscarínicos Leer más »
Otro aspecto para destacar en la población geriátrica es la alta prevalencia de enfermedades CV, tal y como se refleja en el estudio epidemiológico de Chesnel y colaboradores en 20182: Objetivo: realizar una revisión de la literatura científica sobre los efectos CV de los tratamientos anticolinérgicos en la VH en la población geriátrica. Población de …
Factores de riesgo CV (historia de arritmia, de enfermedad coronaria y de ACV) se asocian significativamente a la presencia de efectos adversos CV en ensayos clínicos1. Arritmia (HR: 5,66; IC 95%: 3,42-9,39). Enfermedad coronaria (HR: 3,43; IC 95%: 2,19-5,37). Accidente cerebrovascular (HR: 3,38; IC 95%: 1,73-6,58).
El envejecimiento fisiológico también supone cambios hepáticos que pueden modificar el efecto de los fármacos, debido a: La disminución de la masa hepática y el flujo de sangre. El metabolismo oxidativo de los fármacos se enlentece con la edad. El metabolismo por glucuronidación se mantiene.
El envejecimiento fisiológico provoca cambios CV que pueden influir en el efecto de los fármacos, debido a: Un aumento en el grosor de los vasos y de la pared ventricular. Con ello, aumenta la presión sistólica y la presión de pulso. Un enlentecimiento de la respuesta a la estimulación simpática, disminuyendo el latido cardiaco, la …
