La aplicación y combinación de las diferentes medidas del tratamiento conservador es el pilar fundamental del tratamiento de la IU en la paciente mayor frágil. Para ello, se recomienda1: Cambios en el estilo de vida. Es importante una ingesta adecuada de líquidos, si es posible basada en la diuresis y en la ingesta en 24 …
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Incontinencia urinaria en la anciana. Prog Obstet Ginecol. 2019;62(2):198-203. MÁS ARTÍCULOS RELACIONADOS Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Diagnóstico de la incontinencia urinaria. Prog Obstet Ginecol 2019;62(1):79-91.
La población geriátrica femenina puede beneficiarse del tratamiento quirúrgico de la IU1: A pesar de que el manejo quirúrgico de la IU en la paciente mayor es el mismo al del paciente joven, debería tenerse en cuenta que los resultados de la cirugía pueden verse afectados por las comorbilidades y el deterioro de la función …
Entre los acontecimientos adversos se pueden encontrar1: Efectos adversos de los antimuscarínicos, como son la alteración de la acomodación y la sequedad de boca, que están presentes hasta en el 30% de los mayores de 65 años. Efectos a nivel cognitivo: los anticolinérgicos pueden utilizarse para el tratamiento de la IUU con precaución en mujeres …
En el planteamiento del tratamiento farmacológico deben tenerse en cuenta las siguientes cuestiones1: Polimedicación. Revisar minuciosamente los tratamientos habituales, ya que muchos de los fármacos pueden afectar a la continencia. La polimedicación aumenta el riesgo de efectos adversos medicamentosos. Cambios en la farmacocinética relacionados con la edad (absorción, distribución, efecto, metabolismo, aclaramiento). Los fármacos en …
Las técnicas de modificación de conducta (medidas conductuales o de comportamiento) son especialmente beneficiosas en pacientes mayores frágiles y un pilar del tratamiento de la IU. Estas medidas pueden ser paciente dependiente o cuidador dependiente, en el primer caso requieren buena capacidad cognitiva y motivación1. En mujeres mayores con un buen estado cognitivo son útiles …
El manejo de la IU de la mujer mayor es diferente según sea frágil o no1: En la mujer mayor saludable, el abordaje es similar a la paciente más joven. En la mujer mayor frágil, se deben considerar las siguientes cuestiones especiales: Comorbilidades frecuentes que favorecen la aparición de acontecimientos adversos. Efectos adicionales beneficiosos de …
Como pruebas complementarias es recomendable realizar1: Analítica urinaria a todas las pacientes para descartar la hematuria. Evaluación de los síntomas de alarma digestivos, como son rectorragia, sangre oculta en heces, síntomas obstructivos, estreñimiento reciente, pérdida de peso, cambio del calibre de las heces. Valoración del volumen de residuo posmiccional (RPM). Diario miccional depende del estado …
Es importante realizar una valoración del estado de salud, siendo aconsejable1: La evaluación funcional de la movilidad y la destreza manual, el aseo personal, el nivel cognitivo y el de depresión. La exploración ginecológica es conveniente centrarse en el trofismo, presencia de prolapso y el estado de la funcionalidad de la musculatura del suelo pélvico. …
En la anamnesis se deben identificar todos los factores de riesgo que puedan contribuir a la IU1. Causas tratables y potencialmente reversibles o transitorias. Como son: Demencia, infección, medicación. Factores psicológicos. Ingesta de fluidos, poliuria. Movilidad reducida, impactación fecal o estreñimiento. Para facilitar su memorización se ha creado el acrónimo DRIP o DIAPPERS (acrónimo de …
